Mānijas-depresijas psihoze, psihologi, labāk pazīstami kā bipolāri vai mānijas depresīvi traucējumi - garīga slimība, kas saistīta ar garastāvokļa svārstībām. Pacienti var iziet vairākas fāzes - epizodes, no kurām dažas ir produktīvas un neliedz cilvēkam funkcionēt sabiedrībā, bet citas var būt bīstamas gan pašam pacientam, gan citiem.
Kas ir bipolāri traucējumi?
Sākotnēji termins "mānijas depresīvā psihoze" attiecas uz visiem garastāvokļa traucējumiem. Koncepcija tika ieviesta 19. gadsimta beigās un pastāvēja līdz 20. gadsimta sešdesmitajiem gadiem, kad vācu zinātnieks, psihiatrs Kārlis Leonhards izveidoja savu psiholoģisko slimību nosoloģisko klasifikāciju. Leonards ieviesa terminu "bipolāri traucējumi" un pretstatīja to terminam "unipolāri traucējumi". Vienkārši sakot, viņš atdalīja pacientus, kuri atrodas smagā depresijas stāvoklī, no pacientiem, kuru depresijas epizodes mijas ar mānijas periodiem. Psihoze, kas atrodas vienā no slimības nosaukumiem, ir viena no tās nopietnākajām stadijām.
Apmēram 4% pasaules cilvēku cieš no bipolāriem traucējumiem.
Atbilstoši slimības smagumam slimība tiek sadalīta I un II tipa bipolāros traucējumos un ciklotomiskos traucējumos. I tipa bipolāri traucējumi ir visbīstamākie, depresīvie periodi var traucēt sociālo un personīgo dzīvi, un mānijas epizodes var būt bīstamas gan pašam pacientam, gan citiem. II tipa bipolāri traucējumi ir mazāk bīstami, bet depresīvās fāzes tajā ir garāki, bet mānijas epizodes parasti izpaužas kā hipomanija, kas ir mazāk smagi traucējumi. Ciklotomijas traucējumi ir vieglākais slimības veids.
Bieži vien bipolāros traucējumos izšķir tos, kuriem ir sezonāls raksturs, un traucējumus ar straujām fāzes izmaiņām, cikliski mainot epizodes.
Hipomaniskas un mānijas epizodes
Hipomanija ir viena no bipolāru traucējumu “vieglajām” fāzēm. Tās laikā pacienti var būt tikai nedaudz uzbudināmi, bet aktīvi, enerģiski un pat, iespējams, veiksmīgāki. Hipomaniju, kā arī māniju raksturo paaugstināta pašpārliecinātība un, dažādā mērā, pašnovērtējums.
Pārejot no goipomanijas uz māniju, sāp justies ne tikai gudram un veiksmīgam, bet arī “ložu necaurlaidīgam”, nekļūdīgam, pilns ar izcilām idejām un enerģiju viņu iemiesojumam. Pacients mānijas epizodē „aizrijies” ar savu domu pārpilnību, viņa runa kļūst haotiska un spontāna, mēle neatpaliek no vārdiem, kas dzimuši izsmelta iemesla dēļ. Ir grūti nonāvēt pacientus, dažreiz viņi sāk runāt atskaņa un ne tikai izmisīgi gestikulē, bet arī dejo, nepārstājot pārraidīt. Raksturīgs mānijas epizodes simptoms ir bezmiegs. Pacientiem šķiet, ka viņiem ir tik daudz enerģijas, ka spēka atjaunošanai pietiek ar 2-3 stundām miega dienā.
Citi mānijas fāzes simptomi ir:
- palielināta dzimumtieksme;
- atvieglota un riskanta izturēšanās;
- paaugstināta uzbudināmība;
- nepamatoti finanšu ieguldījumi, atkritumu grozi un riskanti izdevumi;
- alkas pēc alkohola un narkotikām.
Pacientam ir grūti koncentrēties, viņa domas pāriet no vienas uz otru. Tieši mānijas fāzē persona var kļūt agresīva un nosliece uz psihozi, līdz maldīgiem un halucinogēniem traucējumiem. Mānijas epizodes ir bīstamas ne tikai pacientiem, bet arī citiem.
Depresīvas epizodes
Depresīvās fāzes laikā pacients var neizkļūt no gultas visu dienu, motivējot viņu bez nepieciešamības kaut kur doties, un tam nav spēka. mānijas epizodes aktivitāti aizstāj apātija, pārliecība par savu ekskluzivitāti - ticība savas eksistences nevērtīgumam un veltīgumam.
Depresīvas epizodes simptomi ir:
- patoloģiska apetītes samazināšanās vai palielināšanās;
- dzimumtieksmes zaudēšana;
- neizlēmība;
- paaugstināta trauksme;
- pastiprināta vaina;
- koncentrācijas zudums.
Depresīvā fāze var kļūt arī psihotiska, un akūtā formā to var pavadīt delīrijs un halucinācijas. Depresijas epizodē pacients visbiežāk ir bīstams pats sev, jo viņu bieži apmeklē domas par pašnāvību. kuru viņš var realizēt.